Tontura e Hormônios: Como eles afetam a audição e o equilíbrio

A relação entre tontura e hormônios é uma questão comum, especialmente para mulheres que atravessam diferentes fases hormonais ao longo da vida. As variações nos níveis de estrogênio e progesterona, observadas durante o ciclo menstrual, a gestação e a menopausa, podem influenciar diretamente o sistema de equilíbrio e a saúde auditiva.

Introdução

A tontura é uma sensação desconfortável, caracterizada pela impressão de que o ambiente está girando ou pela sensação iminente de desmaio. Certamente, essa condição tem diversas causas, mas muitas mulheres percebem que ela se intensifica ou aparece em momentos específicos de suas vidas, especialmente devido às variações hormonais.

Neste artigo, vamos, portanto, explorar como as flutuações hormonais durante a menstruação, gestação, menopausa e o uso de contraceptivos afetam a audição e o equilíbrio.

O que é Tontura?

Tontura é um termo amplo que inclui diferentes sensações, como vertigem, desequilíbrio e sensação de desmaio. Ela pode ser provocada por problemas no ouvido interno, alterações na pressão arterial ou até estresse emocional. Para muitas mulheres, a tontura está ligada ao ciclo menstrual, em que as variações nos níveis de estrogênio e progesterona podem influenciar o funcionamento do sistema vestibular, responsável pelo equilíbrio.

Como Funcionam os Hormônios Femininos

Ciclo Menstrual: Durante o ciclo menstrual, que dura cerca de 28 dias, os níveis de estrogênio e progesterona variam constantemente. Primeiramente, no início do ciclo, os níveis de estrogênio aumentam, promovendo o crescimento do revestimento uterino e preparando o corpo para uma possível gravidez. Aliás, na ovulação, esses hormônios atingem um pico. Logo após a ovulação, a progesterona aumenta, ajudando a manter o revestimento uterino.

Gestação: Durante a gravidez, os níveis de estrogênio e progesterona aumentam significativamente. Esses hormônios são essenciais para o desenvolvimento do feto; contudo, também podem causar efeitos colaterais, como tontura. A progesterona, principalmente, relaxa os vasos sanguíneos, o que leva à queda da pressão arterial, uma das causas da tontura nessa fase.

Climatério e Menopausa: A menopausa, por sua vez, é marcada pela redução na produção de estrogênio e progesterona. Essa diminuição hormonal pode causar vários sintomas, como ondas de calor, alterações de humor e tontura. Além disso, a falta de estrogênio afeta diretamente a função do sistema de equilíbrio.

Uso de Anticoncepcionais: Os anticoncepcionais hormonais, que contêm estrogênio e progesterona, podem alterar o equilíbrio hormonal natural do corpo. Algumas mulheres, ao iniciar o uso desses métodos, relatam tontura e zumbido. Afinal, mudanças na pressão arterial e a retenção de líquidos, efeitos colaterais dos contraceptivos hormonais, também desempenham um papel.

Tontura e o Ciclo Menstrual

Durante o ciclo menstrual, os níveis de estrogênio e progesterona oscilam, e muitas mulheres relatam episódios de tontura e zumbido — uma percepção de som sem fonte externa. Esse sintoma, aliás, é mais comum na fase pré-menstrual, quando os níveis de estrogênio caem rapidamente. Essa flutuação hormonal desregula o funcionamento do ouvido interno e do sistema nervoso central, resultando em sensações de desequilíbrio. Além disso, a retenção de líquidos e as mudanças de pressão contribuem para a sensação de pressão nos ouvidos, agravando os sintomas.

Ademais, a variação de estrogênio e progesterona durante o ciclo menstrual pode causar flutuações no limiar auditivo tonal, especialmente em frequências agudas. Essas alterações se tornam mais acentuadas em mulheres que sofrem de tensão pré-menstrual (TPM). Durante a fase lútea — a segunda metade do ciclo, entre a ovulação e o início da menstruação —, o limiar auditivo pode diminuir em até 7 dB. Essa fase também é marcada por uma maior incidência de nistagmo e outras alterações vestibulares, que podem estar associadas ao edema do sistema nervoso central.

Climatério e Menopausa

A menopausa é uma fase de transição significativa para muitas mulheres, marcada pela redução da produção de hormônios sexuais, especialmente o estrogênio. Essa diminuição provoca uma série de sintomas, como ondas de calor, dificuldade de concentração, insônia, alterações de humor e, mais uma vez, tontura e zumbido. Pesquisas indicam que a falta de estrogênio afeta diretamente o sistema de equilíbrio e a saúde auditiva, tornando as mulheres mais vulneráveis a episódios de tontura.

Estudos mostram, além disso, que mulheres na menopausa podem perceber uma alteração na percepção de sons, com um aumento do zumbido. Isso ocorre, em parte, devido à desregulação das funções do sistema nervoso central e à menor influência hormonal sobre a audição.

Nessa fase, a tontura pode se manifestar como vertigem recorrente. Portanto, é essencial que as mulheres busquem orientação médica, principalmente se esses sintomas persistirem ou forem acompanhados por outros problemas, como perda auditiva.

Tontura e Hormônios Durante a Gestação

Durante a gravidez, o corpo passa por mudanças hormonais drásticas, com um aumento significativo nos níveis de progesterona e estrogênio. Embora essas alterações sejam essenciais para o desenvolvimento do feto, elas também podem provocar tontura, especialmente no primeiro trimestre. A progesterona, em particular, relaxa os vasos sanguíneos, o que resulta na queda da pressão arterial, sendo uma das principais causas de tontura nesse período. Além disso, outras causas de tontura durante essa fase incluem anemia e desidratação.

Essas mudanças hormonais também podem “sensibilizar” a audição, melhorando os limiares tonais. Contudo, a progesterona pode causar retenção de líquidos e aumentar a pressão nos fluidos labirínticos, o que desencadeia sintomas similares aos da síndrome de Ménière, incluindo tontura, especialmente no primeiro trimestre.

Zumbido e Evidências Científicas

O zumbido é uma condição comum que afeta muitas pessoas, e sua relação com fatores hormonais tem sido amplamente pesquisada. Estudos indicam que as flutuações hormonais, como aquelas que ocorrem durante o ciclo menstrual e a menopausa, podem influenciar a gravidade e a percepção do zumbido. Aliás, uma revisão de literatura mostrou que as mulheres são mais propensas a relatar zumbido, especialmente em fases de transição hormonal, o que sugere uma conexão significativa entre hormônios e saúde auditiva.

Ademais, pesquisas indicam que a terapia hormonal pode, em alguns casos, aliviar os sintomas de zumbido em mulheres na menopausa. Contudo, os resultados ainda variam, e mais estudos são necessários para entender completamente essa relação.

Doenças Vestibulares: Enxaqueca Vestibular e Doença de Ménière

Alterações hormonais podem influenciar tanto a enxaqueca vestibular quanto a doença de Ménière. A enxaqueca vestibular, por exemplo, provoca episódios de vertigem, que ocorrem com ou sem dor de cabeça.

Estudos mostram que as mulheres têm maior propensão a sofrer de enxaquecas, e esses episódios tendem a se intensificar durante o ciclo menstrual, quando as flutuações hormonais são mais acentuadas. Uma pesquisa apontou uma forte ligação entre a fase menstrual e a piora dos sintomas vestibulares em mulheres com enxaqueca.

Além disso, observo no consultório que, na fase de climatério, muitas pacientes relatam uma mudança nos sintomas: aquelas que antes tinham dor de cabeça como principal queixa devido à enxaqueca, passam a apresentar tontura no lugar.

Por outro lado, a doença de Ménière, que se manifesta com vertigem, zumbido e perda auditiva, também tem sido relacionada a fatores hormonais. Pesquisas sugerem que as flutuações hormonais, principalmente aquelas associadas ao ciclo menstrual, podem agravar os sintomas da doença.

Considerações Finais

A relação entre audição, tontura e hormônios é complexa e envolve vários fatores. As mudanças hormonais ao longo da vida de uma mulher impactam diretamente a saúde auditiva e o equilíbrio. Compreender como os hormônios afetam o corpo ajuda as mulheres a lidarem melhor com sintomas como tontura e zumbido.

Além disso, mulheres devem sentir-se à vontade para compartilhar suas experiências e buscar apoio médico, principalmente em momentos de transição hormonal, como menstruação, menopausa e gestação. Um otorrinolaringologista pode avaliar a situação e fornecer um diagnóstico preciso e tratamento adequado, principalmente se a tontura persistir ou vier acompanhada de outros sintomas preocupantes.

O tratamento ideal deve ser individualizado e, principalmente, definido após uma avaliação médica criteriosa. Consulte um especialista em Doenças do Labirinto.