Reabilitação Vestibular: como funciona e quais as indicações

A reabilitação vestibular (RV) é uma terapia direcionada ao tratamento de problemas de equilíbrio, principalmente quando decorrentes de distúrbios no sistema vestibular.

Esse sistema, que controla o equilíbrio e a percepção de movimento, desempenha um papel essencial na manutenção da postura correta e na coordenação. No entanto, disfunções nesse sistema frequentemente resultam em sintomas como vertigem, tontura e dificuldade para se manter em pé ou caminhar.

O que é a Reabilitação Vestibular?

A reabilitação vestibular oferece um tratamento especializado para melhorar o equilíbrio e reduzir os sintomas de tontura ou vertigem. Esses sintomas, em geral, resultam de problemas no sistema vestibular, que inclui os órgãos e estruturas do ouvido interno. Essas estruturas, por sua vez, desempenham um papel essencial no controle da percepção espacial e do equilíbrio.

Além disso, a terapia auxilia o cérebro a se adaptar às mudanças ou lesões que afetam esse sistema. Dessa forma, promove uma melhor comunicação entre o cérebro e os órgãos vestibulares, como a visão, o labirinto e o sistema musculoesquelético.

Como é feita a Reabilitação Vestibular?

A reabilitação vestibular utiliza uma série de exercícios terapêuticos específicos, que os profissionais adaptam de forma gradual e personalizada, conforme o problema e as necessidades de cada paciente. Esses exercícios têm como principal objetivo treinar o cérebro e o sistema nervoso para que compensem a disfunção vestibular, promovendo melhorias na coordenação e no equilíbrio. A terapia pode incluir:

• Exercícios de movimento ocular: Para treinar os músculos oculares a se moverem de forma eficiente, compensando a falta de informação do sistema vestibular.
• Exercícios de equilíbrio: Envolvem o uso de diferentes posturas e movimentos para fortalecer o equilíbrio estático e dinâmico.
• Exercícios de movimento da cabeça: São realizados para aumentar a tolerância ao movimento da cabeça e ajudar o cérebro a se reajustar.
• Recondicionamento físico: Consiste em aumentar a resistência física do paciente para melhorar a coordenação geral e diminuir a fadiga.

Esses exercícios devem ser feitos sob a orientação de um profissional qualificado para garantir que o tratamento seja seguro e eficaz.

Como funciona a terapêutica vestibular

A reabilitação vestibular  é uma terapêutica capaz de reabilitar o equilíbrio pois está relacionada à capacidade do sistema nervoso central de adaptar-se a alterações no sistema vestibular. Quando o sistema vestibular sofre uma lesão ou disfunção, o cérebro interpreta sinais incorretos sobre a posição do corpo e o movimento no espaço. Como resultado, os pacientes frequentemente enfrentam confusão e dificuldades de equilíbrio, como a vertigem.

A reabilitação vestibular estimula o sistema nervoso central para que ele reaprenda a interpretar os sinais do sistema vestibular. Dessa maneira, restaura a função do equilíbrio e recalibra o funcionamento de cada sensor responsável por essa tarefa.

Além disso, os exercícios específicos ajudam o cérebro a ajustar-se gradualmente, compensando os erros nos sinais enviados pelo ouvido interno. Com isso, o paciente recupera um controle mais eficiente do equilíbrio e pode retomar suas atividades diárias com maior segurança.

Quais doenças são tratadas com a Reabilitação Vestibular?

Especialistas indicam a reabilitação vestibular para pacientes com diversas condições que afetam o sistema vestibular. Eles tratam, frequentemente, doenças como:

1. Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB): Essa é uma das causas mais frequentes de vertigem. Pequenos cristais de cálcio deslocam-se para áreas inadequadas do ouvido interno, causando tontura. Nesse caso, os profissionais realizam a manobra de tratamento de VPPB, que pode ser considerada parte da reabilitação vestibular.
2. Doença de Menière: Caracteriza-se por episódios recorrentes de vertigem intensa, perda auditiva e sensação de pressão no ouvido. Essa doença, ao longo do tempo, compromete progressivamente o funcionamento do labirinto do ouvido afetado, criando uma assimetria que gera instabilidade. Os especialistas utilizam a reabilitação vestibular para tratar essa condição.
3. Neurite vestibular: Inflamações no nervo vestibular afetam o equilíbrio e provocam vertigem no início. Com o passar dos dias, a vertigem diminui, mas a instabilidade ao mover a cabeça persiste devido à “cicatriz” no funcionamento do nervo. A reabilitação vestibular ajuda o cérebro a compensar essa falha.
4. Acidente Vascular Cerebral (AVC): Pacientes que sofreram um AVC podem ter alterações no controle do equilíbrio e da coordenação motora, que podem ser tratados com reabilitação vestibular.
5. Traumatismo craniano: Lesões na cabeça que afetam o sistema vestibular podem causar problemas de equilíbrio e vertigem.
6. Tontura relacionada à idade: Com o envelhecimento, o sistema vestibular pode se desgastar, levando a desequilíbrio e tontura.
7. Tontura Postural Perceptual Persistente: transtorno relaciona a dificuldade do cérebro processar o equilíbrio adequadamente e um dos tratamento é a RV.

Essas condições são algumas das mais comuns, mas a reabilitação vestibular pode ser útil em qualquer situação onde haja uma alteração no sistema de equilíbrio.

Quem realiza a Reabilitação Vestibular?

Fisioterapeutas e fonoaudiólogos especializados conduzem a reabilitação vestibular. Esses profissionais, com formação e experiência, prescrevem os exercícios mais adequados para cada paciente.

O fisioterapeuta realiza uma avaliação detalhada do paciente, diagnosticando a causa da disfunção vestibular e criando um plano de tratamento personalizado.

Além disso, o reabilitador (fonoaudiólogo ou fisioterapeuta) trabalha em equipe com o médico otorrinolaringologista ou neurologista, visto que o tratamento da doença nem sempre se limita à reabilitação vestibular.

Durante a terapia, o profissional monitora o progresso do paciente e ajusta os exercícios sempre que necessário. Geralmente, as sessões ocorrem semanalmente com o especialista, mas os exercícios diários devem ser realizados pelo paciente em casa para potencializar os resultados.

Considerações finais

A reabilitação vestibular é uma ferramenta importante no tratamento de distúrbios do equilíbrio. Ao ajudar o sistema nervoso a se ajustar e adaptar aos sinais errados provenientes do sistema vestibular, ela melhora a qualidade de vida dos pacientes e os auxilia a retomar suas atividades diárias com mais segurança e confiança.

O tratamento ideal deve ser individualizado e definido após uma avaliação médica criteriosa. Portanto, consulte um especialista em Doenças do Labirinto.